Acheter Amlodipine : prix, posologie, informations

L’amlodipine est un médicament utilisé pour traiter l’hypertension artérielle, certains types d’angine et l’insuffisance cardiaque. Le médicament soumis à prescription médicale obligatoire agit en ralentissant la vitesse à laquelle le calcium se déplace dans le cœur et dans les parois des vaisseaux sanguins. L’amlodipine se présente sous la forme d’un comprimé qui est pris par voie orale, généralement une fois par jour. Certains effets secondaires possibles de ce médicament comprennent des étourdissements, des nausées et des maux de tête.

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Formes pharmaceutiques

Ce médicament vendu à prix doux est disponible sous la forme de gélules, de comprimés oraux et de comprimés dispensables. Les préparations commerciales qui contiennent ce principe actif comprennent des médicaments tels qu’Amlor® et Norvasc®. On trouve la molécule dans de nombreux médicaments génériques. Les dosages les plus courants sont 5 mg et 10 mg. On trouve également des spécialités pharmaceutiques dosées à 2,5 mg pour le traitement des enfants et des personnes âgées.

Mécanisme d’action

Amlodipine - Boite rougeL’amlodipine est un bloqueur des canaux calciques à longue durée d’action, qui est utilisé comme anti-hypertensif et dans le traitement de l’angine. Il existe deux types de bloqueurs des canaux calcium, à savoir les bloqueurs de type dihydropyridine et les bloqueurs non dihydropyridine. La différence la plus importante entre les deux types est que les inhibiteurs des canaux calciques non dihydropyridine peuvent ralentir la fréquence cardiaque, alors que les inhibiteurs des canaux calciques dihydropyridine ne le font pas.

L’amlodipine est un inhibiteur des canaux calciques dihydropyridine, ce qui signifie qu’il n’a pas d’effet sur la fréquence cardiaque. Comme d’autres bloqueurs des canaux calciques, ce remède agit en relâchant les muscles lisses situés dans la paroi artérielle. Cela diminue la résistance périphérique et donc améliore la pression sanguine. En tant qu’antagoniste des canaux calciques de type dihydropyridine, l’amlodipine bloque le canal calcique de type L en se liant à la sous-unité α1.

La diminution de l’apport de calcium dans la cellule du muscle lisse réduit le tonus musculaire et donc la contractilité (inotrope négative). Il s’ensuit également une réduction de la consommation d’oxygène dans les cellules musculaires cardiaques. Contrairement aux antagonistes des canaux calciques du type verapamil, les dihydropyridines ont une sélectivité vasculaire, de sorte qu’une action cardiaque ne se produit qu’à des doses élevées qui ne sont pas nécessaires pour la vasodilatation.

Dans les dosages habituels, le remède se dilue principalement dans les vaisseaux coronaires et les vaisseaux périphériques. Ce médicament agit également comme un inhibiteur fonctionnel de l’acide sphingomyélinase.

Indications

L’amlodipine est utilisé pour abaisser la tension artérielle. La molécule relaxe les vaisseaux sanguins afin que le sang puisse les traverser plus facilement. Chez les patients souffrant de douleur thoracique (angine de poitrine), l’amlodipine améliore le flux sanguin vers le muscle cardiaque, ce qui lui permet de recevoir plus d’oxygène et de prévenir la survenue de douleurs thoraciques. Toutefois, ce remède pharmaceutique ne fournira pas un soulagement immédiat des douleurs thoraciques causées par l’angine. Le médicament sert en général à traiter l’hypertension artérielle.

Dans les études cliniques, l’amlodipine a contribué à une baisse significative de la pression artérielle systolique et diastolique. En diminuant la tension artérielle, l’amlodipine abaisse le risque de développer des problèmes de santé, comme l’accident vasculaire cérébral, ou l’insuffisance cardiaque congestive. Il faut néanmoins noter que ce remède ne guérit pas l’hypertension artérielle. Il permet de traiter les maladies coronarienne comme l’angine stable et l’angine vasospastique ou angine de Prinzmetal.

Les artères coronaires sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang et l’oxygène vers le muscle cardiaque. Lorsque ces artères sont bouchées par des dépôts gras appelés plaques, cela conduit à ce qu’on appelle la maladie coronarienne. Les artères obstruées peuvent empêcher le cœur d’obtenir assez de sang et d’oxygène. Ils peuvent causer des douleurs thoraciques. Si un caillot de sang se forme, il peut soudainement interrompre l’afflux de sang et provoquer une crise cardiaque.

L’angine stable est le type le plus commun d’angine de poitrine et se produit lorsque le cœur travaille plus fort que d’habitude. La douleur d’angine de poitrine survient à des moments prévisibles (par exemple pendant effort physique) et disparaît habituellement au repos. L’angine instable est une pathologie dangereuse qui nécessite un traitement d’urgence, car il est le signe d’une crise cardiaque imminente. Contrairement à l’angine stable, elle n’est pas prévisible. Elle peut se produire sans effort physique et n’est pas soulagée par le repos.

Contre-indications et précautions d’utilisation

L’utilisation du médicament chez les sujets de plus de 65 ans doit être faite avec précaution. Il est vivement conseillé de commencer par une dose très basse, comme 2,5 mg par jour. L’amlodipine, tout comme la plupart des bloqueurs des canaux calcium, ne doit pas être utilisé chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque congestive.

Si vous avez une maladie du foie ou une insuffisance hépatique, votre corps ne peut pas métaboliser l’amlodipine comme il devrait. Par conséquent, vous devez être l’objet d’une surveillance supplémentaire et vous devrez peut-être prendre un dosage plus faible du remède. Ce médicament est contre-indiqué chez les personnes souffrant de choc cardiogénique, de sténose aortique et d’angine instable. Il faudrait éviter de l’utiliser sur des personnes ayant une pression artérielle systolique et diastolique inférieure à 90/60 mmHg.

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Grossesse et allaitement

L’amlodipine est considéré comme un médicament de catégorie C en ce qui concerne la grossesse. Cela signifie que sa prise n’est pas sûre pendant la grossesse. En effet, des études conduites sur les animaux indiquent une toxicité de ce principe actif sur le fœtus. L’effet de cette molécule sur la lactation n’a, quant à lui, pas été vérifié. Par conséquent, les patientes allaitantes sont priées de prendre l’avis de leur médecin.

Interactions médicamenteuses

Certains médicaments peuvent avoir une action dépressive ou antagoniste sur l’amlodipine. A leur nombre, on compte le diltiazem et le verapamil (contre l’angine de poitrine), le Kétoconazole et l’itraconazole (contre les infections fongiques), le ritonavir, l’indinavir et le nefinavir (contre les infections virales), la rifampicine (contre la tuberculose), l’érythromycine et la clarithromycine (contre les infections bactériennes), le dantrolène (contre la fièvre), ainsi que le millepertuis (un médicament à base de plantes).

L’amlodipine ne devrait pas être utilisé concomitamment avec d’autres traitements de l’hypertension y compris les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (le captopril, l’énalapril, le lisinopril, le ramipril), les bêtabloquants (l’aténolol, le métoprolol ou le propranolol), d’autres antagonistes du calcium (la nifédipine, le vérapamil), ainsi que les diurétiques (le bendrofluméthiazide ou le furosémide)

Posologie

La dose recommandée par votre médecin variera en fonction d’un certain nombre de facteurs, notamment votre âge, l’affection pour laquelle vous êtes traité, votre état général et les autres médicaments que vous prenez. La dose de départ recommandée chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle ou de maladie cardiaque est de 5 mg d’amlodipine une fois par jour. Si nécessaire, votre médecin pourra augmenter cette dose jusqu’à amlodipine 10 mg par jour. Le dosage peut également être diminué si vous éprouvez des effets secondaires gênants. La dose recommandée chez les enfants ayant au moins 6 ans varie entre 2,5 et 5 mg par jour.

Si une monothérapie avec de l’amlodipine seule n’est pas suffisante pour atteindre l’objectif de réduction de la pression artérielle, une combinaison avec candésartan peut être utilisée, abaissant la pression artérielle après 12 semaines chez les personnes qui ne réagissent pas de manière adéquate à la monothérapie. Les personnes souffrant d’hypertension artérielle et de cholestérol élevé peuvent également bénéficier d’une combinaison d’amlodipine et d’atorvastatine. Au nombre des autres combinaisons possibles, on a les combinaisons aliskiren/amlodipine et amlodipine/valsartan.

Mode d’administration

L’amlodipine est habituellement prise une fois par jour. Votre médecin peut parfois modifier votre dose pour vous assurer d’obtenir de meilleurs résultats. La douleur thoracique peut empirer lorsque vous commencez le traitement ou lorsque votre dose est augmentée. Peu importe si vous prenez le médicament avec ou sans nourriture. Il doit être pris à la même heure chaque jour pour maintenir un niveau uniforme du principe actif dans votre sang.

Ce médicament ne constitue qu’une partie d’un programme complet de traitement qui peut également inclure l’alimentation, l’exercice, le contrôle du poids, et d’autres médicaments qui ont aussi du prix. Suivez votre régime alimentaire, les médicaments et les exercices d’entraînement très étroitement. Si vous êtes traité pour l’hypertension, continuez à employer ce médicament même si vous vous sentez bien. L’hypertension n’a souvent aucun symptôme. Vous devrez peut-être acheter et utiliser ce médicament contre la tension artérielle pour le reste de votre vie.

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Effets secondaires

Selon l’avis des médecins, la plupart des patients tolèrent bien l’amlodipine. Lorsque les effets secondaires se produisent, dans la plupart des cas, ils sont soit mineurs et ne nécessitent pas de traitement ou peuvent être facilement traités par vous-même ou votre médecin. Les effets indésirables courants de l’amlodipine incluent les étourdissements, l’enflure et les palpitations cardiaques. Les plus graves qui ont été reportés comprennent les douleurs de poitrine, l’arythmie cardiaque, ainsi que des signes d’hypotension, tels que les vertiges et l’évanouissement.

On enregistre également la rétention d’eau, le gain rapide de poids, la dépression, l’anxiété et l’hyperglycémie. La réaction allergique à cette molécule comprend une éruption inexpliquée, l’urticaire, des démangeaisons, une enflure inexpliquée, la respiration sifflante, ainsi que des difficultés à respirer ou à déglutir.

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